필자의 경우 취미 생활로 축구를 좋아해 일주일에 몇시간 횟수는 3회 이상 운동장에서 땀을 흘립니다. 얼마전 무리한 운동으로 어깨부위가 너무 아파서 정형외과에 방문하여 통증 주사를 맞았습니다. 주사를 맞으면 몇주는 괜찬은데 그이후에는 통증이 재발하여 무한 반복이네요. 정형외과 병원에서 의사가 도수치료를 추천해 주었는데요. 도수치료 비용이 생각보다 꽤 나가서 처음엔 당황했었습니다. 반신반의하여 일단 받아보기로 했습니다. 오늘은 도.수.치.료에 대하여 정보성 글을 포스팅해 봅니다.
1. 도수치료란?
약물치료나 수술을 하지 않고 전문 물리치료사가 손을 주로 이용하여 척추나 관절등을 직접 자극하여 틀어진 관절을 바로 잡아 통증을 완화하는 치료법입니다. 만성 통증이나 운동장애, 자세이상, 체형 변형을 교정하며, 근육 근막의 긴장을 이완시키고 교정하여 환자의 통증과 기능 개선을 위해 다각도로 접근하는 맞춤형 치료입니다.
도수치료 장점은 전문 물리치료사가 1대1로 수술이나 시술 약물투여를 하지 않고 개인별 증상에 맞게 통증 없이 치료가 가능한 점입니다. 예를들어 저도 진행중인데 직장생활시 종일 컴퓨터를 보아서 인지 저같은 경우는 심한 거북목이라고 합니다. 이런 거북목 증상도 도.수.치.료를 통하여 개선할수 있다고 합니다.
2. 도수치료 건강보험 적용 가능한가요?
도수치료 건강보험은 적용이 되지 않습니다. 이유는 비급여 항목이기 때문입니다.
그럼 건강보험 적용되는 도수치료는 없다? 약간 비슷한 형태로 한의학 쪽에서 진행하는 추나요법의 경우에는 건강보험이 적용 됩니다. 이런점을 참고하여 추나요법과 도수치료의 차이점을 확인해 보시면 됩니다.
그럼 비급여가 무엇인가요?
비급여는 건강보험공단에서 의료비 지원이 되지 않고 치료비를 전액 환자가 부담하는것을 의미합니다.
대표적인 비급여 진료 항목으로는
- 성형수술(미용목적)
- 시력교정
- 치과 치아 치료
- 백내장 수술
- 도수치료
3. 도수치료 실비보험 적용 여부? (실손보험 적용?)
결론부터 말하자면 도수치료 실비보험 청구 적용 됩니다. 실비 보험(실손보험)에 가입된 상황이라면 보험금을 지급받을수 있습니다. 도수치료 횟수에 따라 1회당 평균 치료비용이 5만원~ 10만원 정도 형성되어 있는데요. 만약 실비 보험 청구하시면 10%~20% 정도만 치료비용을 본인이 부담하고 나머지는 보장범위나 가입약관에 따라 받으시면 됩니다.
문제는 올해 정부 방침이 바뀌어 비급여 항목 지급 기준이 강화 되었습니다.
특히 비급여 항목중 백내장수술, 갑상선 고주파 절제술, 도수치료등에 대하여 과잉 진료 형태가 많다는 이유로 까다로와 졌습니다.
4. 도수치료 실비보험 횟수
도수치료 실비보험 횟수는 일정 횟수가 넘으면 소견서를 보험사에 제출해야합니다. 아래를 참고 바랍니다.
도수치료에 대한 보험금은 기본적으로 지급하는 방침이나 일정 횟수 이상부터는 의료진으로부터 도.수.치.료가 꼭 필요하다는 소견서를 받아 보험회사에 제출해야 하는것으로 규정이 변경되었습니다.
요약하자면, 도수치료 받으시고 실비보험 청구를 원하실경우 보험 가입시기를 먼저 확인하고 특약 가입 여부를 확인해야합니다. 위와같이 가입시기에 따라 자기부담금이나 보상한도가 차이가 있습니다.